Endocrinologie
Le complexe hypothalamo-hypophysaire

L'HYPOTHALAMUS est le carrefour du système endocrino-nerveux.
Il est constitué de neurones.
Il synthétise des facteurs stimulateur (RH) et inhibiteur (IH) pour l'hypophyse.
Double communication entre l'hypothalamus et l' hypophyse: vasculaire (système porte) et nerveux (axone).

- Système vasculaire : hypothalamus sur l'adénohypophyse

Sécrétion de RH ou de IH sur l'antéhypophyse (adénohypophyse) qui elle-même secrète :
- PRL (prolactine) action directe.
- FSH-LH action sur les glandes endocrines périphériques.
- TSH action sur les glandes endocrines périphériques.
- ACTH action sur les glandes endocrines périphériques.
- GH action directe.

Régulation de la Lactation :

1/ L'hypothalamus sécrète, via le système porte, la "Prolactine Releasing Hormone" sur l'adénohypophyse induisant la sécrétion de la Prolactine (PRL).
2/ La PRL, à une dose seuil, stimule la sécrétion de PIH par l'hypothalamus (effet feedback négatif) inhibant l'actvité des cellules à prolactine.

Régulation de la croissance :

GH(= Growth Hormone): 191 AA (pulsatile, pic nocturne)  - IGF 1 et 2: facteurs de différenciation et division cellulaire - SRF: somatotropine releasing factor

Régulation de l'activité thyroïdienne:

TSH: Thyréostimuline - TRH: Thyrotropine release factor - T3 et T4: action sur le métabolisme, la croissance, la différenciation cellulaire …

Régulation de l'activité des glandes surrénales :

ACTH : Corticostimuline = Corticotrophine = Adrenocorticotropic Hormone
CRF : corticolibérine release factor

Régulation des gonades et hormones sexuelles:

GnRH = LH-RH = LRH (pulsatile). A faible dose la GnRH stimule la sécrétion de LH-FSH et à forte dose elle inhibe la sécrétion de LH.

Spermatogénèse :

1/ Les cellules de Leidzig sont activées par la LH via l’AMPc et sécrètent de la testostérone.
2/ Activation des cellules de Sertolli par la FSH via l’AMPc et sécrétion de protéines de transport : TBP (transport binding protein).
3/ La testostérone se fixe sur une TBP, agit sur la spermatogenèse (maturation des spermatozoïdes) et agit sur les cellules de Sertolli (action paracrine) qui synthétisent de l’inhibine. L’inhibine a un effet feedback négatif sur la sécrétion de FSH-LH de l’adénohypophyse.
4/ Les glandes corticosurrénales stimulées par l’ACTH sécrètent de la DHEA (déhydroépiandrostérone) hormone sexuelle.

Cycle menstruel : libération cyclique de FSH-LH

1/ Libération progressive de FSH-LH --> maturation du follicule et augmentation du taux de LH --> sécrétion d’oestrogènes.
2/ A concentration seuil d’œstrogène, effet feedback négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse. Puis FB positif et pic de sécrétion FSH-LH --> ovulation et corps jaune.
3/ Le corps jaune synthétise de la progestérone --> maturation des muqueuses utérines et FB (-) sur l’hypothalamus. 4/ Dégénérescence du corps jaune, baisse de la FSH-LH --> ischémie vaginale (dégradation des muqueuses).

- Hormones de la neurohypophyse :

ADH : antidiuretic hormone

Synthétisée par les noyaux supraoptiques et paraventriculaires. Sert à l’équilibre hydrique de l’organisme. L’ADH permet la modulation des pertes par les reins par réabsorption rénale de l’eau et concentration des urines. Peptides de 8 AA. Provient d’une prohormone maturée pendant le transfert axonal.


Facteurs de régulation :

Ocytocine :

9 AA, synthétisée par les noyaux supraoptiques et paraventriculaires. Stimulation des contractions des muscles lisses (accouchement, lactation).

Proopiomélanocortine :